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中國時報【廖珮妤╱台北報導】

針對總統蔡英文提出「建立優質、平價、普及的長期照顧系統」,部分學者與民間團體語帶保留認為,在稅收制度、財源不穩情況下,優質與平價有實行困難。並直言,稅收制註定無法分攤風險,新政府口線上多益測驗模擬練習號喊得好聽,但決策卻完全相反,對長照未來不樂觀。

政大社工所副教授王增勇表示,提供優質、平價的長照他同意,但是國家到底有沒有辦法規畫穩定財源來負擔?台灣稅收占GDP比率如商業英文證照此之低,怎麼可能利用稅收制度來開辦平價又優質的服務?

王增勇指出,新任政委林萬億曾說,保險制一年收1100億元,錢太多屆時將不知道怎麼用。重點當然不是現在亂花,而是透過機制,不僅被保險者之間分攤風險,世代間也分攤長照風險。缺乏風險分攤概念後,他對未來我國長照服務並不樂觀,希望新政府多聽民間、學界意見。

「優質和平價很難同時存在。」台灣長照發展高雄 英文進修協會全聯會理事長崔麟祥說,扶養比升高、生產人口下降,是很大的隱憂,我們能收到多少稅、民眾願意加稅嗎?就像各校學雜費不斷提高,平價優質的教育都做不到,怎麼可能平白無故出現便宜好用的長照服務?

崔麟祥表示,政府要談公平正義之前,必須正視目前的困境與不合理,公辦民營、掛著非營利組織頭銜的長照服務機構,有多少真正服務到低收入戶、弱勢老人?開放民間市場,讓有能力、有意願的人,選擇合適機構,才能避免排擠到弱勢的需求。

台北護理健康大學長照所副教授李光廷指出,現行長照服務提供的選擇與品質都不好,少少幾間接受政新北市美語府補助,民眾找不到合適安養場所,只能請外勞,若不改變困境,適度開放民間業者競爭或服務型態,無法改變長照困境的惡性循環。

李光廷認為,長照體系應屬於「準市場」,不完全為商苗栗美語補習班業競爭,政府可在收費上限或價格,訂出必要且適英語家教新北市合的規範,讓民間有更多樣、親近性更高的服務模式。

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